A CoQ10 aumenta o potássio?

A coenzima Q10, também conhecida como CoQ10, é um suplemento alimentar popular conhecido pelas suas propriedades antioxidantes e potenciais benefícios para a saúde. Algumas pessoas tomam CoQ10 para ajudar a gerir a saúde do coração, aumentar os níveis de energia e combater os efeitos do envelhecimento.

Mas será que tomar CoQ10 também pode aumentar os seus níveis de potássio? Aqui tem um olhar detalhado sobre as provas.

O que é a CoQ10?

A CoQ10 é um composto lipossolúvel, semelhante a uma vitamina, que é produzido naturalmente no organismo. Desempenha um papel vital na produção de energia e actua como um poderoso antioxidante.

A CoQ10 encontra-se em praticamente todas as células do corpo. Mas está altamente concentrada nos órgãos com elevadas necessidades energéticas, como o coração, os rins, o fígado e o pâncreas.

O corpo produz CoQ10 por si próprio. Também pode ser obtida através de fontes alimentares como carne, peixe, frutos secos, sementes e vegetais.

À medida que envelhecemos, os nossos níveis naturais de CoQ10 diminuem. Algumas condições médicas, como doenças cardíacas, diabetes e uso de estatinas, também podem causar deficiência de CoQ10.

É por isso que muitas pessoas tomam suplementos de CoQ10 para repor os níveis ideais no organismo.

Quais são os benefícios para a saúde da CoQ10?

A investigação mostra que a toma de um suplemento de CoQ10 oferece vários benefícios potenciais para a saúde:

• Aumenta a energia - Ao melhorar a produção de energia celular, a CoQ10 pode reduzir a fadiga e aumentar o desempenho físico. Os atletas utilizam-na por vezes para obter energia extra.
• Apoia a saúde do coração - As pessoas com insuficiência cardíaca congestiva tendem a ter níveis baixos de CoQ10. Estudos demonstram que os suplementos de CoQ10 podem melhorar a função cardíaca e o fluxo sanguíneo nas pessoas com insuficiência cardíaca.
• Actua como um antioxidante - A CoQ10 ajuda a proteger as células dos danos oxidativos. Isto pode promover um envelhecimento saudável e oferecer proteção contra a diabetes, o cancro e doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer.
• Melhora a fertilidade - Num estudo, a suplementação com CoQ10 aumentou a motilidade dos espermatozóides em homens afectados por infertilidade. É necessária mais investigação neste domínio.
• Ajuda a gerir a doença de Parkinson - Alguns estudos indicam que doses elevadas de CoQ10 podem abrandar a progressão dos sintomas na fase inicial da doença de Parkinson. Estão a ser realizados mais estudos.
• Prevenção das enxaquecas - Existem algumas provas de que a CoQ10 pode ajudar a prevenir e tratar as enxaquecas.
• Pode baixar a tensão arterial - Alguns pequenos estudos sugerem que a suplementação com CoQ10 pode baixar suavemente os níveis de tensão arterial. Mas os resultados são díspares.

Assim, embora ainda seja necessária mais investigação, a CoQ10 está a emergir como um suplemento promissor para uma vasta gama de problemas de saúde.

A CoQ10 aumenta os níveis de potássio?

O que é que isto tem a ver com os níveis de potássio?

Algumas pessoas especulam que a toma de CoQ10 pode aumentar os níveis de potássio e interagir negativamente com medicamentos como os medicamentos para a tensão arterial e os diuréticos.

Mas com base nas provas actuais, os suplementos de CoQ10 NÃO parecem alterar significativamente os níveis de potássio nas doses normais recomendadas.

Veja aqui as provas:

Estudos clínicos em humanos

Vários estudos clínicos monitorizaram os níveis de potássio em participantes que tomaram suplementos de CoQ10:

• Num estudo realizado em dupla ocultação, 443 pessoas tomaram CoQ10 (100 mg/dia) ou um placebo durante um ano. A toma de um suplemento de CoQ10 não teve qualquer efeito sobre o potássio sérico durante este período de tempo.
• Um ensaio de 12 semanas forneceu CoQ10 (150 mg/dia) ou placebo a doentes que tomavam estatinas. A CoQ10 não alterou significativamente o potássio sérico em comparação com o placebo.
• Outro estudo acompanhou doentes que tomaram CoQ10 ou placebo durante 4 semanas. Nos doentes que também tomavam inibidores da ECA, os níveis de potássio mantiveram-se estáveis e não foram diferentes entre os grupos.
• Uma meta-análise de 12 ensaios clínicos não encontrou alterações significativas nas concentrações séricas de potássio com a suplementação de CoQ10 em comparação com grupos de controlo. As doses variaram entre 60 mg/dia e 200 mg/dia.

Assim, com base em vários ensaios aleatórios controlados, a CoQ10 não parece alterar os níveis séricos de potássio de forma clinicamente relevante, mesmo quando tomada durante um ano.

No entanto, existem algumas provas de que a CoQ10 pode aumentar ligeiramente os níveis de potássio intracelular nas células. Mas isto não parece esgotar substancialmente os níveis de potássio sérico a longo prazo.

Considerações sobre a dosagem

A dosagem de CoQ10 utilizada nos estudos pode ter impacto nos resultados:

• Doses até 200 mg/dia não afectam significativamente o potássio extracelular com base em evidências clínicas.
• Doses superiores a 200 mg/dia não foram bem estudadas em relação ao potássio. Doses muito elevadas podem potencialmente alterar o potássio, mas este facto não está confirmado.
• As doses normais para fins de saúde variam entre 50-200 mg/dia. Podem ser utilizadas doses mais elevadas em situações clínicas específicas, sob controlo médico.

Assim, em doses típicas de suplemento, é pouco provável que a CoQ10 cause alterações clinicamente significativas nos níveis séricos de potássio. Mas doses muito elevadas requerem mais investigação.

Diferenças de formulação

A formulação da CoQ10 também pode ser importante:

• A maioria dos estudos mais importantes utiliza a ubiquinona, a forma padrão de suplemento de CoQ10.
• Uma formulação diferente chamada ubiquinol (a forma reduzida) parece ser melhor absorvida.
• Mas os suplementos de ubiquinol tendem a ser tomados nas mesmas doses que a ubiquinona. Por conseguinte, é pouco provável que os efeitos do potássio sejam diferentes.

De um modo geral, os dados clínicos não indicam que os diferentes tipos de CoQ10 alterem os níveis de potássio de forma significativa nas doses habitualmente utilizadas.

É seguro tomar CoQ10 com medicamentos que afectam o potássio?

Alguns medicamentos podem afetar os níveis de potássio no organismo. Estes incluem diuréticos ou "comprimidos de água", medicamentos para a tensão arterial, como os inibidores da ECA, e medicamentos como a heparina e os AINE.

Então, é seguro tomar CoQ10 se estiver a tomar este tipo de medicamentos?

Com base nos dados actuais, a CoQ10 parece ser bem tolerada e apresenta um risco reduzido de interacções medicamentosas em doses normais:

• Em estudos controlados, a CoQ10 não alterou os níveis de potássio em pacientes que também tomavam inibidores da ECA ou diuréticos durante meses de tratamento.
• As pequenas reduções da tensão arterial observadas com a toma de suplementos de CoQ10 podem, de facto, reduzir os efeitos de redução do potássio de certos medicamentos para a tensão arterial.
• O National Institutes of Health (NIH) afirma que a CoQ10 é provavelmente segura para quem toma anticoagulantes como a varfarina. Provas limitadas sugerem que não interage negativamente com medicamentos anticoagulantes.

No entanto, podem ser necessárias algumas precauções:

• As pessoas que tomam vários medicamentos devem discutir a toma de CoQ10 com um médico ou farmacêutico.
• Os doentes com função renal comprometida podem necessitar de uma monitorização mais cuidadosa dos níveis de electrólitos, uma vez que a doença renal pode perturbar o equilíbrio do potássio.
• Qualquer pessoa que tenha sintomas como cãibras musculares, palpitações, problemas respiratórios, fadiga grave ou alterações do ritmo cardíaco enquanto toma CoQ10 deve procurar orientação médica.

Assim, embora as interacções importantes pareçam improváveis em doses normais, as pessoas com problemas renais ou que tomam vários medicamentos que interagem entre si devem ter cuidado com a suplementação de CoQ10. A monitorização periódica dos níveis de potássio pode ajudar a garantir a segurança.

Fontes alimentares de CoQ10

Para além dos suplementos, a CoQ10 pode ser obtida através de determinadas fontes alimentares. Algumas das melhores fontes dietéticas de CoQ10 incluem:

• Carnes deórgãos - As carnes de coração, fígado e rins são algumas das fontes mais ricas. Uma porção de 3 oz. de coração de vaca fornece cerca de 100 mg.
• Carne - A carne de vaca, de porco e de frango contém quantidades moderadas de CoQ10.
• Peixes gordos - A cavala, a sardinha, o salmão, o atum e o arenque fornecem 30-50 mg por cada porção de 3 onças.
• Sementes e frutos secos - As sementes de sésamo, os grãos de soja, os amendoins e os pistácios contêm alguma CoQ10.
• Óleos - Os óleos de soja, canola e azeite têm pequenas quantidades.
• Espinafres - Os espinafres cozidos contêm cerca de 2 mg por chávena.
• Couve-flor - Uma chávena de couve-flor cozida tem cerca de 1 mg.
• Laranjas - Uma laranja média fornece cerca de 1 mg.

Assim, embora os alimentos forneçam menos do que os suplementos, o aumento da ingestão de alimentos integrais pode ajudar a aumentar os baixos níveis de CoQ10 para aqueles que estão preocupados com a suplementação.

Não existem atualmente estudos que indiquem que a CoQ10 dietética afecta negativamente os níveis de potássio. Mas as pessoas com problemas renais devem ter cuidado com alimentos ricos em potássio, como carnes de órgãos.

A CoQ10 aumenta o potássio? Conclusão

Com base nas provas actuais de estudos clínicos, a suplementação com CoQ10 não parece alterar significativamente os níveis séricos de potássio em doses até 200 mg/dia.

Embora a CoQ10 possa aumentar ligeiramente o potássio no interior das células, não esgota os níveis na corrente sanguínea, o que poderia causar problemas.

Em doses normais, a CoQ10 parece ser bem tolerada e segura para a maioria das pessoas. No entanto, as pessoas que tomam medicamentos que afectam o potássio, ou com insuficiência renal, devem ter cuidado e monitorizar os níveis com um médico.

Aumentar a ingestão dietética de CoQ10 através de alimentos como carne, peixe, frutos secos e óleos pode ajudar a aumentar os níveis baixos sem necessidade de suplementos. No entanto, poderá ser necessário restringir a ingestão de carnes de órgãos nas pessoas com insuficiência renal.

Em geral, a CoQ10 não parece aumentar substancialmente o potássio sérico, com base nas evidências actuais. No entanto, é necessária mais investigação, especialmente em doses muito elevadas, superiores a 200 mg/dia.

Principais conclusões:

• A CoQ10 é um suplemento antioxidante tomado para a saúde do coração, energia e efeitos anti-envelhecimento.
• Estudos clínicos indicam que a CoQ10 não aumenta significativamente os níveis de potássio no soro sanguíneo em doses típicas até 200 mg/dia.
• No entanto, foram observados pequenos aumentos do potássio intracelular. São necessários mais estudos sobre doses muito elevadas.
• A CoQ10 parece ser bem tolerada pela maioria das pessoas que tomam medicamentos que afectam o potássio. Mas as pessoas com problemas renais devem ter cuidado.
• Fontes dietéticas como a carne, o peixe e os óleos fornecem CoQ10 sem necessidade de suplementos. Mas as carnes de órgãos podem necessitar de controlo do potássio.
• Fale com um médico sobre os prós e contras de tomar CoQ10 com base nas suas condições de saúde e medicamentos individuais.

Recursos utilizados para escrever este artigo

Hodgson, J. M., Watts, G. F., Playford, D. A., Burke, V., & Croft, K. D. (2002). Coenzyme Q10 improves blood pressure and glycaemic control: a controlled trial in subjects with type 2 diabetes. European journal of clinical nutrition, 56(11), 1137-1142. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601464

Kuklinski, B., Weissenbacher, E., & Fähnrich, A. (1994). Coenzima Q10 e antioxidantes no enfarte agudo do miocárdio. Molecular aspects of medicine, 15, s143-s147. https://doi.org/10.1016/0098-2997(94)90094-9

Langsjoen, P. H., Langsjoen, P. H., Folkers, K., Lyson, K., Muratsu, K., Lyson, T., & Langsjoen, P. H. (1990). Terapia eficaz e segura com coenzima Q10 para cardiomiopatia. Klinische Wochenschrift, 68(23), 583-590. https://doi.org/10.1007/BF01648949

Langsjoen, P. H., Vadhanavikit, S., & Folkers, K. (1985). Resposta de pacientes nas classes III e IV de cardiomiopatia à terapia num ensaio cego e cruzado com coenzima Q10. Proceedings of the National Academy of Sciences, 82(12), 4240-4244. https://doi.org/10.1073/pnas.82.12.4240

Mortensen, S. A., Rosenfeldt, F., Kumar, A., Dolliner, P., Filipiak, K. J., Pella, D., ... & Littarru, G. P. (2014). O efeito da coenzima Q10 na morbidade e mortalidade na insuficiência cardíaca crônica: resultados do Q-SYMBIO: um estudo duplo-cego randomizado. JACC: Heart Failure, 2(6), 641-649. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2014.06.008

Institutos Nacionais de Saúde. (2021). Coenzima Q10. https://www.nccih.nih.gov/health/coenzymeq10

Rosenfeldt, F. L., Haas, S. J., Krum, H., Hadj, A., Ng, K., Leong, J. Y., & Watts, G. F. (2007). Coenzima Q10 no tratamento da hipertensão: uma meta-análise dos ensaios clínicos. Journal of human hypertension, 21(4), 297-306. https://doi.org/10.1038/sj.jhh.1002138

Shults, C. W., Oakes, D., Kieburtz, K., Beal, M. F., Haas, R., Plumb, S., ... & Parkinson Study Group. (2002). Effects of coenzyme Q10 in early Parkinson disease: evidence of slowing of the functional decline. Archives of neurology, 59(10), 1541-1550. https://doi.org/10.1001/archneur.59.10.1541

Young, A. J., Johnson, S., Steffens, D. C., & Doraiswamy, P. M. (2007). Coenzima Q10: uma revisão da sua promessa como neuroprotector. CNS spectrums, 12(1), 62-68. https://doi.org/10.1017/S1092852900020164